診　療　項　目

　肛門疾病

常見肛門疾病包括，「肛門搔癢」、「肛門廔管」、「肛門膿瘍」、「肛裂」、「痔瘡」。本院由榮總主任醫師親自看診指診，經驗豐富地準確判別，並對症提供有效的治療，進而達到高滿意度。

肛門搔癢

造成肛門搔癢症的原因

1. 流汗或是糞水侵潤導致肛門周圍長期潮濕(最常見)。
2. 肛門不夠清潔。
3. 肛門過度清潔。
4. 特定的食物或飲料，例如啤酒、牛奶、果汁、咖啡、茶、可樂、巧克力、蕃茄、 花生、 玉米等。
5. 有一部分是因為蟯蟲、乾癬、濕疹、皮膚炎、痔瘡、肛裂、或肛門感染、過敏等。

肛門搔癢症要多久的治療時間?

謹遵醫師的指示治療下，絕大部分的患者一周後搔癢症狀緩解，四到六週可痊癒。定期到大腸直腸外科門診追蹤是必須的。

肛門廔管與肛門膿瘍

什麼是肛門瘻管和膿瘍

因為細菌感染了肛門內的肛門腺體，引起發炎、化膿，這個階段稱為「肛門膿瘍」；若沒有適當的處理，繼續惡化，潰爛穿透肛門周圍的軟組織，最後穿透皮膚組織，形成膿液的出口，造成「肛門瘻管」。

肛門膿瘍臨床症狀

肛門與直腸處有疼痛感，且有紅腫痛的腫塊，嚴重者會發燒。

肛門瘻管臨床症狀

1. 肛門周圍有一個經久不癒的傷口，反覆發作，不定時會流膿或流血。
2. 有的嚴重的肛門膿瘍或是廔管患者，會造成皮膚、皮下組織甚至肛門擴約肌的大量壞死而形成敗血症。(多發生在老年人、長期臥床、肝腎功能不全以及合併有心血管疾病或糖尿病等免疫力較差的患者。)

肛門膿瘍之治療:

由門診手術行切開引流治療及加上口服抗生素治療。

肛門廔管之治療:

1. 瘻管切除術：
   將纖維化的整個瘻管切除，然後等待傷口由再生的組織填滿而癒合。
2. 瘻管切開術：
   將整條瘻管切開與外界相通再加以清創，然後等待傷口由再生的組織填滿而癒合。

手術後的注意事項

1. 傷口的照護：
   肛門瘻管手術的原則就是延長手術傷口癒合時間，讓再生的組織填滿手術後的組織缺口，所以反而不急著讓傷口及早癒合。
2. 飲食與用藥：
   基本的止痛藥、抗生素、浸泡用的優碘、與軟便劑。
3. 回診時間與特殊狀況：
   需要回診1～3次檢查傷口。

肛裂

造成肛裂的原因

肛裂依發生的時間可分為急性和慢性肛裂
急性: 乾且硬的糞便通過肛門口時，造成一個撕裂傷。或是腹瀉和肛門直腸的發炎。
慢性(症狀持續一個月): 肌張力過緊、痙攣、肛門有疤痕，或有其他內科性疾病。

如何治療肛裂？

1. 飲食改變，避免便秘: 急性肛裂通常不需要手術治療，高纖維飲食、發泡劑及軟便藥，再加上充分的飲水，均可改善排便習慣。
2. 每天溫水坐浴數次，一次10到20分鐘，可以緩和及放鬆肛門括約肌，達到放鬆肛門的效果。
3. 醫師處方的藥膏:緩和疼痛，避免感染。